Телеангиэктазии – расширенные капилляры кожи или подкожные вены, явно заметный косметический дефект. Сосудистые звездочки могут образовываться в любом месте на теле и на лице, но женщин чаще всего беспокоят сосудистые звездочки на ногах.
Телеангиэктазии, образованные на ногах, обычно древовидной или паукообразной формы относятся к легкой патологии нижних конечностей и требуют лечения. Встречается заболевание очень часто - у 30-50% населения, у мужчин и женщин одинаково. Однако у женщин вызывают больший дискомфорт по психологическим причинам – эстетическое восприятие собственной фигуры и кожи вызывает неудовлетворенность и понижает самооценку.
Это самая первая причина, которая заставляет женщин обращаться к косметологам. Но давайте выясним, почему появляются подобные нарушения в капиллярах.
Часто сосудистую сетку усиливают внешние факторы, вызывающие раздражение или травмы кожи:
Традиционные методы лечения расширенной капиллярной сетки – это электрокоагуляция, криодеструкция, лазерная терапия и слеротерапия.
Электрокоагуляция – старинный метод прижигания сосудов и близлежащих здоровых тканей электрическим током. Курс из 5-7 процедур, после которого могут оставаться шрамы и рубцы. Метод болезненный, не проводится на лице и болезненных участках кожи. После лечения требуется уход как за ожогом в течение 7-10 дней.
Криодеструкция – воздействие на кожу сверхнизких температур – жидким азотом, капилляры вымораживаются. Во время процедуры почувствуете небольшое жжение или покалывание. На месте обработки образуется пузырь (как от ожога или обморожения), требуется уход за ранкой в течение двух недель. Возможно образование шрамов или рубцов. Также 5-7 процедур, интервалом в неделю.
Следы от прижигания или примораживания подкожных веточек сосудов сохраняются много лет. Рекомендуется несколько месяцев наносить гель Контрактубекс и давящую силиконовую повязку, но это только уменьшает след от операции, но не избавляет от него полностью.
На сегодняшний день самые современные методы избавления от сосудистых звездочек:
Метод основан на способности тканей и клеточных структур поглощать световое излучение разного спектра. Сосудистый лазер настроен на частоту, которая поглощается только гемоглобином. При этом ткани прилежащие к расширенным капиллярам не нагреваются, и ожога не остается.
Избирательность воздействия лазерных лучей снижает вероятность образования рубцов, поэтому метод применяют для удаления телеангиэктазий на лице, шее, области декольте без обезболивания, или с применением обезболивающего крема за 1 час до процедуры.
Лазерное лечение расширенных сосудов на ногах имеет разную эффективность в зависимости от того образована сетка травмированными мелкими капиллярами или крупными венами. Капиллярные звездочки и мелкие подкожные вены поддаются лечению легче. Выполняется оно с помощью лазера с желтым или зеленым светом и длинным импульсом (с длиной волны 532 нм - КТР-лазер).
Сосудистые звездочки не пропадают за один сеанс, обычно до полного исчезновения нужно 3-4 процедуры, с интервалом 7-10 дней. Если же расширены сосуды более глубоких вен, а не капилляров, то целесообразность применения лазера оценивает врач.
Она рассчитывается из нескольких пунктов:
Обычно расчет ведется по площади, измеряемой в квадратных сантиметрах кожи. По понятным причинам назвать точную стоимость невозможно (цены в разных клиниках отличаются), но в среднем удаление одной сосудистой звездочки под коленями размером с пятирублевую монетку может стоить вам около 10000 рублей.
Лазеры нового поколения оснащены так называемым проводом радиального света, когда излучение света происходит не с конца, а циркулярно по кругу, т.е. излучение направлено не вперед, как у лазерной указки, а в стороны в небольшом радиусе. Такие современные лазеры намного эффективнее и мягче воздействуют на окружающие сосуды ткани: температура в зоне воздействия ниже, а облучение равномернее. Операция проводится под местной анестезией, пациент не чувствует боли или дискомфорта.
Тонкий наконечник лазера переходит в гибкое оптоволокно, длиной около 3 м. Хирург-флеболог вставляет в поврежденную вену специальный катетер и через него вводит наконечник лазера. Инструмент проходит по вене, а врач наблюдает в сонограф, пока он не достигнет места поражения. Некоторые хирурги в это время вводят местную анестезию, защищающую окружающие ткани от воздействия лазера - так как область воздействия в варикозных венах достаточно большая, местное обезболивание позволяет снизить дискомфорт от процедуры.
После процедуры склеенные лазером вены врач удаляет через проколы инструментом, чем-то напоминающим вязальный крючок. Мелкие проколы заклеивают специальной пеной, а крупные участки обработанных вен зашивают.
Метод лечения лазером с радиальным наконечником эффективен на широких прямых венах с равномерным диаметром.
Если венозная сетка древовидная и пораженные вены имеют разный просвет, применяют паровой метод. Из тонкого наконечника подается горячий пар под большим давлением, он буквально вдавливается в расширенную и искривленную венозную сетку, наполняя все труднодоступные места. Поврежденные сосуды разрушаются под воздействием высокой температуры.
Лечения сосудистых звездочек методом склеротерапии несмотря на появление лазера до сих пор один из ведущих методов лечения. И вот почему – если крупные вены технически просто вскрываются и лазер проникает внутрь сосуда, то в мелкие сосудики и капилляры аппарат проникнуть не может, здесь доступно только лечение паровым методом либо инъекциями.
Тем более эффективна микросклеротерапия единичных телеангиэктазий толщиной от 1 мм.
Количество инъекций за 1 процедуру - от 3 до 10. С интервалом в неделю проводятся повторные процедуры, всего в курс лечения обычно входит не менее 5 процедур.
Стоимость склеротерапии зависит от обрабатываемой площади:
Микросклерозирование небольшого сосудистого паучка будет стоить примерно 2000 рублей. А полное склерозирование венозной сетки на одной ноге от 10 до 15 тысяч рублей.
Надо понимать, что раз на ногах появились расширенные капилляры или вены, этому есть причины. Устранив одну больную вену или синего паучка под коленкой, вы не избавитесь от проблемы. Через некоторое время возможно воспаление вен и расширение сосудов в другом месте. Поэтому если вы не носите компрессионное белье после операции то в 50 случаях из 100 эффекта не наблюдается совсем.
Поэтому, если у вас «плохие» сосуды всегда и впредь придерживайтесь правил:
Ирина Фролова