Ничего не предвещает неприятностей – сначала вроде бы побаливать палец на ноге, потом боль становится сильнее, невозможно надеть обувь. Иногда ощущаешь как в пальце «тюкает», будто он обожжен. Самое неприятное, что это длиться неделями и месяцами….
Онихокриптоз – заболевание, вызванное врастанием ногтевой пластины в боковой край ногтевого валика. На ранней стадии человек не чувствует ничего кроме слабой боли, вокруг ногтя наблюдается покраснение. Постепенно появляется отечность, гипергрануляция (избыточное разрастание мягких тканей) и нагноение. В результате травмирования мягких тканей ногтевого валика ощущается довольно сильная боль. Обычно онихокриптоз наблюдается на большом пальце ноги, но воспаление может начаться на любом пальце и на руках, и на ногах.
Причин врастания ногтя может быть несколько:
Ряд этих причин носит наследственный характер (форма ступней, постановка ног), но самая распространенная из них – неправильно выполненный педикюр, может касаться любого человека, даже с идеальными ступнями. Какой бы формы не были у вас пальцы, никогда нельзя закруглять уголки ногтей или очень глубоко обрезать их с боков. Мягкие ткани вокруг ногтевой пластины достаточно рыхлые и сжимаются обувью, а отрастающий ноготь врезается в них.
К сожалению, тупая ноющая боль – это ещё не самое страшное, при отсутствии должной гигиены, онихокриптоз может закончиться серьезным воспалением, вплоть до удаления ногтя.
У людей, страдающих сахарным диабетом и атеросклерозом нижних конечностей, появление вросшего ногтя крайне опасно, грозит гангреной и ампутацией пальца или стопы.
Беречь ноги нужно с младых ногтей – у малышей иногда наблюдается врастание ногтя или одновременно нескольких ногтей и обычно этому есть сразу несколько причин: плоскостопие, неправильно обрезаны ногти, тесная или узкая обувь. Родителям сложно угадать с размером обуви, старайтесь семь раз отмерить по стельке, подошве, помять руками, но не покупать детям обувь не глядя. Если же у ребенка плоскостопие или вальгусная постановка ног обязательно подбирайте ему ортопедическую обувь. Никакие стельки или вкладыши обычно не помогают, это скорее слабое утешение для мам. Проконсультируйтесь у ортопеда и закажите обувь по индивидуальным меркам.
Еще один момент для родителей – проверяйте, как быстро растет ножка у вашего малыша. Будьте внимательнее и своевременно покупайте новые сандалики, не ждите, когда старые сносятся или пальцы будут прорывать их наружу!
У детей подросткового возраста часто наблюдается скачок роста в 11-14 лет, происходит не только увеличение роста и веса, но и сильный рост стопы и пальцев. Подростки стараются выбирать модную обувь, у школьников популярны туфли с узкими острыми носами и они часто терпят неудобство, но не обращают на это внимание. Вы должны предупредить своего тинейджера или любительницу каблучков, что из-за вросшего ногтя можно однажды вернуться в старые растоптанные кроссовки.
Как только ребенок начинает сам выполнять гигиену своего тела, научите его правильно стричь ногти. Но прежде, напомните, что нельзя обрывать заусенцы на пальцах рук! Дети часто обкусывают ногти, отрывают заусенцы зубами – это также может привести к врастанию ногтя на пальцах рук.
Существует несколько видов косметических ножниц: с дугообразными лезвиями и с прямыми. Если у вас не круглый ноготь, а квадратной формы, пользуйтесь только прямыми ножницами. Срез ногтя при педикюре должен быть ровным посередине, но уголки ногтей не вырезаются, особенно, если ногтевые валики мягкие и объемные.
Многие считают, что оставлять уголки ногтей – это не эстетично, можно порвать колготки или носки. На самом деле ногти на ногах должны быть квадратной формы, но углы нужно обязательно подпилить пилочкой, слегка скруглить так, чтобы оставался свободный край примерно 2 мм.
Если у вас уже был прецедент с врастанием ногтя, и вы отращиваете уголок на больном пальце, чтобы он не испортил одежду, приклейте на него кусочек пластыря.
Каким образом лечить вросший ноготь должен определить врач-хирург. Существует два направления лечения вросшего ногтя: консервативное и хирургическое.
На начальной стадии, пока нет разросшегося «дикого мяса», справиться с проблемой поможет квалифицированный косметолог.
Но нужно понимать, что пока длиться лечение вам нужно отращивать ноготь на больном пальце до состояния, когда край ногтя и край ногтевого ложа окажутся в одном месте.
Если ногтевой валик немного гиперемирован (слегка припухший), есть небольшое нагноение и кровоточивость, нужно сначала разделить ногтевую пластину и валик, например, с помощью лейкопластыря. Приклейте кусочек пластыря на кожу сбоку от ногтя и оттяните её. В тоже время под врастающий уголок нужно подложить ватный жгутик, чтобы край ногтя не касался кожи. Теперь можно подстричь отросшую часть ногтя прямо или чуть-чуть овально, не залезая под ноготь, его боковую поверхность.
Не нужно продолжать попытки корректировать ноготь и окружающие ткани, пока не спадет воспаление и не будет удален гной. Но важно подкладывать под край и уголок ногтя ватную скрутку, до тех пор, пока они не отрастут и не будут доступны для подравнивания.
Классический рецепт, выполняется в течение десяти дней.
Не используйте в лечении мазь левомиколь – она сильно разрыхляет ткани и возможно еще большее увеличение ногтевого валика.
Из других средств, которые могут помочь снять воспаление с ногтя, вам подойдет порошок банеоцин или мазь линимент синтомицин.
Самое главное, во время лечения носить обувь, которая бы не давила на пальцы!
Когда воспаление спадет, отечность уменьшится, боль практически прекратиться, можно продолжить коррекцию ногтя. Вы можете выбрать один из вариантов:
Сначала нужно вычистить место врастания. Для этого ноги нужно распарить в теплой воде 7-10 минут. Затем смазать боковые края ногтя смягчающим препаратом. Лучше использовать профессиональную косметику для педикюра:
Оба препарата отлично размягчают не только кутикулу, но и уголки врастающих ногтей, и глубокие сухие мозоли. Нужно нанести пипеткой по 1-2 капли на проблемные участки и оставить на 5 минут.
Если у вас нет подобных средств, их можно заменить мазью Уродерм (на основе мочевины).
Теперь приступим к обработке ногтя: обрезать середину и здоровую сторону по горизонтальной линии. Место врастания не обрезать, в крайнем случае, подровнять травмирующий угол, если он с заусенцами или зазубринами.
На следующем этапе нужно отжать ногтевой валик (это может быть достаточно неприятно) и очистить боковые края ногтя от ороговевших частичек кожи, которые оказываются под краем ногтя. Используются такие педикюрные инструменты как тампонодержатель и рашпиль. Движения рашпиля или пилки не вперед-назад, а только вперед!
Важно: врастающую часть ногтя нельзя вырезать или закруглять – это не поможет, возможно, ухудшит – ноготь будет врастать ниже первоначального места, еще больше охватывая площадь воспаления.
Пластины и скобы для коррекции вросшего ногтя бывают различных модификаций (материалов) и различной жесткости. Их подбирает врач косметолог в зависимости от плотности вашего ногтя.
Например, пластина BS изготовлена из дюропласта и усилена файберглассом. Принцип коррекции в следующем: первоначально пластина ровная, она плотно приклеивается и сгибается по форме арки ногтя, но ввиду её упругости, пластина стремится выпрямиться, и тянет за собой врастающие уголки ногтей.
У пластин есть преимущество по сравнению со скобами – они эстетично выглядят и более удобны на ноге. Правильно установленная пластина, держится 1-1,5 месяца, или больше и часто позволяет полностью решить проблему вросшего ногтя.
Метод выбора для хирургов - краевая резекция ногтевой пластины и пластика (небольшое изменение формы) бокового кожного валика. То есть с той стороны, где образовалось «дикое мясо», хирург удаляет боковую часть ногтя, примерно 5 мм. После этого вырезает разросшийся гиперемированный ногтевой валик, накладывает швы. Операция проводится под местным наркозом, но заживление очень болезненное.
Как вы понимаете, нужны профессиональные руки хирурга, скальпель, ножницы и нитка с иголкой. Здесь важно найти правильного хирурга. Иногда больному проводят одну операцию за другой, а ноготь продолжает врастать. Не отчаивайтесь, если с первого раза не помогло, просто найдите другого хирурга!
У маленьких детей редко происходит врастание ногтей, по той причине, что они еще достаточно мягкие. Но если у детей склонных к дерматитам и экземам ноготки часто трескаются или расслаиваются. Пока не начались проблемы просто смазывайте пальчики косметическим маслом ежедневно после вечернего купания. Всегда следите, чтобы ботиночки не натирали пальцы.
Если заметили покраснение пальца сбоку от ногтя, протирайте мирамистином или хлоргексидином 2-3 раза в день, обязательно смените обувь.
Если видно воспаление околоногтевого валика, срочно обратитесь к детскому хирургу.
Наталья Русинова